시로 장애 |
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| 작성자 | 충주성모학교 | 등록일 | 09.12.31 | 조회수 | 366 |
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시로 장애(disease of the visual pathway)시로 장애로 반맹(hemianopia)과 시력 장애가 나타난다. 반맹은 한쪽 눈의 시야 절반에서 시력이 상실되거나 양쪽 눈의 시야 절반에서 각각 시력이 상실된 상태를 말한다. 시신경이 장애를 받으면 손상 받은 눈에 전맹과 대광 반사가 나타나지 않으며 흑내장성 동공 강직이 나타난다. 시신경 교차에 장애가 있으면 양이측 반맹을 일으키는 수가 있다. 시신경 교차의 중앙부가 장애를 받으면 양안의 시신경 안쪽 반 즉 양안의 코쪽 섬유가 장애를 받기 때문에 시야는 양안의 외측 반이 결손된다. 시신경 교차는 하수체의 상부에 있기 때문에 하수체 종양일 때는 압박을 받아서 양이측 반맹이 되기 쉽다. 시신경 교차 주변에는 동맥이 둘러싸고 있기 때문에 동맥경화증으로 경화된 동맥에 의하여 시신경 교차로가 압박을 받아 양비측 반맹이 나타나기도 한다. 동공은 반맹성 동공 강직이 나타난다. 시삭, 외측슬상체, 시방선, 대뇌 후두엽이 장애를 받으면 동측 반맹을 일으킨다. 예를 들면, 왼쪽 시삭이 침범받으면 좌안 망막의 외측 반과 우안 망막의 내측 반으로부터 나오는 시신경 섬유가 장애를 받기 때문에 시야에서는 모두 우측 반이 결손된다. 이것을 우동측 반맹이라고 한다. 뇌종양이나 뇌출혈 등에 의한 혈관 장애 또는 외상 등에 의하여 반맹이 나타나기도 한다. 시방선, 후두엽 장애에서 동공 반응은 정상이다. 반맹의 경우 보통 망막은 손상되지 않고, 시로에 원인이 있으며 중심 시력은 같다. 학생은 잘 보기 위하여 머리를 돌린다. *교육적 조치 ① 각 눈 시야의 반쪽의 결함으로 추시와 주사가 어렵고 독서에 영향을 미치므로 저시력 기구를 사용하도록 한다. ② 교실의 좌석 배치가 매우 중요하므로 학생이 가능한 한 시야를 넓게 사용할 수 있는 곳에 자리를 배치한다. ③ 어린 아동에게는 시지각 훈련을 시켜야 한다. |
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