안녕하십니까?

우리 자녀들의 올바른 성장을 위해 물심양면으로 노력하고 계시는 학부모님께 깊은 감사를 드리며, 항상 가정에 건강과 행복이 가득하길 기원합니다.

최근 세계보건기구(World Health Organization) 보고서에 의하면 현재 전 세계 인구의 1/3인 20억명이 결핵에 감염된 것으로 추정되며, 2013년 한 해 동안 900만 명의 환자가 새로 발생하였고, 150만 명이 결핵으로 사망했다고 합니다. 우리나라의 경우에도 많은 사람들이 결핵을 과거의 질환으로만 생각하고 있으나 2013년 한 해 동안 새로 발견된 환자 수는 100,000명당 97명으로 전체 36,089명, 2013년 결핵으로 인한 사망자수는 2,230명으로 OECD 가입국 중 가장 높은 수준입니다. 게다가 20~30대 젊은 층에서 결핵환자가 많은데 이는 다른 사람과 접촉이 적은 노인층 결핵환자보다 결핵을 전염시킬 가능성이 훨씬 높을 뿐 아니라 비록 결핵이 완치되었다 하더라도 나이 들어 면역이 약해지면 다시 재발할 수 있다는 것입니다. 이에 귀 가정과 자녀들의 건강을 위해 결핵에 관한 안내문을 보내드리오니 잘 숙지하시고 가족의 건강에 만전을 기해주시기 바랍니다.

1. 결핵의 개요 및 현황

가. 결핵이란?

- 결핵균이 우리 몸에 침입하여 일으키는 전염성 질병이다.

- 결핵은 대부분 폐에서 발병하지만 신장, 신경, 뼈 등 우리 몸 속 대부분의 조직이나 장기에서 병을 일으킬 수 있다.

- 결핵균은 막대기 모양의 간균으로 다른 균에 비해 증식속도가 늦고 열과 햇빛에 약하며 산소를 좋아하는 성질이 있다.

- 폐결핵이 약 85%로 가장 많이 발생하고 폐외 결핵이 약15% 정도 발생한다.

나. 결핵 발생 현황

- OECD 국가 중 결핵 발생률, 사망률 1위 국가 대한민국

- 인구 10만 명당 결핵 발생자수 일본 18명, 미국 3.3명, 대한민국 97명

- 우리나라는 매년 약 35,000명 이상의 결핵환자가 발생

2. 결핵 감염 경로 및 증상

가. 결핵 감염 경로

- 결핵균이 들어있는 비말핵(수분이 적어지면서 날아다니기 쉬운 형태)에 의해 감염된다.

- 비말핵이란?

기침이나 재채기를 하면 결핵균이 포함되어 있는 수많은 미세한 침방울이 입이나 코에서 튀어나오는 것으로 결핵균을 포함하고 있는 작은 침방울이 너무 가볍기 때문에 공기 중에 떠 있을 수 있고, 기침에 의해서 공기 중으로 배출된 결핵균을 들이마심으로써 감염된다.

- 결핵균에 감염되어도 면역력이 정상인 경우는 발병하지 않고 건강한 생활 가능하다.

나. 결핵 증상

- 기침(2~3주 이상 지속되는 기침, 가래)

- 밤 중 식은땀, 체중감소, 피로감, 식욕부진 등 다양한 동반 증상이 나타난다.

- 증상이 나타나면 즉시 보건소나 병원을 방문하여 진료를 받도록 한다.

3. 결핵의 진단 및 치료

가. 결핵의 진단

- 흉부 X선 검사를 시행 후 이상소견이 있는 사람을 대상으로 객담(가래)검사 시행한다.

나. 결핵의 치료

- 결핵 : 1차 결핵약(4종류로 치료가능-최소 6개월 치료)

- 다제내성 결핵 : 2차 결핵약으로 주사제 포함하여 남아있는 4가지 약제로 치료-18개월

이상 치료를 한다.

- 난치성 결핵 : 기타 결핵약(사용할 수 있는 약의 종류가 거의 없음-장기간 치료)으로 치료 하다 결국 사망에 이르게 된다.

※ 결핵약 복용 시 주의사항 : 의사의 처방대로, 규칙적으로 절대 중단하지 않고, 정확한 용량을 복용해야 완치 가능함

4. 잠복결핵감염

가. 잠복결핵감염이란? 잠자고 있는 결핵균으로 증상이 없고 타인에게 균을 전파시키지는 않 는 결핵을 말한다.

나. 잠복결핵감염 진단

- 투베르쿨린 검사(TST) : 피내주사검사로 주사를 맞은 후 48~72시간 이후의 경결의 크기 를 측정하여 판정한다.

- 인터페론감마 분비 검사(IGRA) : 혈액검사로 결핵균에 반응하여 면역세포가 분비하는 물 질의 양(인터페론감마)을 측정하여 판정한다.

다. 잠복결핵감염 치료

- 결핵균에 감염된 상태로 언제든지 결핵으로 발병할 수 있으므로 치료해야한다.

- 결핵균을 죽이기 위한 유일한 방법은 결핵약 복용으로 활동성 결핵 환자보다 훨씬 적은 양의 약을 복용하여 치료 가능하다.

5. 결핵예방

가. 건강관리

- 결핵균에 감염된 사람 중 면역력이 저하되면 결핵이 발병할 수 있으므로 평소에 건강관리를 철저히 하여 면역력을 유지하는 것이 중요하다.

나. 예방접종

- 결핵예방접종(BCG)은 소아의 중증 결핵예방을 위해 접종하며, 이것만으로 평생 동안 예 방할 수 없다.

다. 4가지 결핵예방 수칙

- ① 2주이상 기침하면 결핵검사 ② 기침예절 실천 ③ 결핵예방접종(BCG접종) ④ 365일 결핵예방(건강관리)

                          2015. 11. 13

세 광 고 등 학 교 장 최 원 영